“医”心为民 “改”则通变——金昌市医疗服务改革工作纪实

金昌缘矿兴企、因企设市，这座在戈壁荒滩崛起的工矿城市，年轻而富有活力。近年来，金昌市深入贯彻“以人民健康为中心”的理念，将卫生健康事业摆在优先发展的位置，围绕让群众“好就医、就好医”的目标，加大医疗基础设施建设力度，强化市、县两级医院重点学科及薄弱学科建设，改善优化医疗服务环境，不断提升医疗服务能力，有效满足群众多元化的医疗服务需求。而金昌市人民医院整合重组工作的成功实施则是其中浓墨重彩的一笔。

△金昌市人民医院北院区

整合资源

为改革奠定基础

1981年建市以来，金昌经济社会不断进步，各项事业快速发展，医疗环境和医疗资源虽有较大改善和提升，但相比其它方面，仍较为滞后。改革前，金昌市共有市第一人民医院、第二人民医院、市中心医院、市中西医结合医院（八冶医院）4家二级以上医院，但没有一家三级甲等公立医院。

由于医疗资源过于分散、资源配置效率低下，无法产生集聚效应，各医院学科建设滞后，没有形成具有较大影响力的优势学科，普遍欠缺核心竞争力，优质医疗服务供给也跟不上人民群众日益增长的健康需求。在当时的情况下，许多患者纷纷选择去外地就医，医院的一些优秀人才也认为自身价值得不到体现、发展空间得不到满足而选择另谋他处，人才流失十分严重。医疗卫生服务结构的不合理，严重制约着我市卫生健康事业的发展，医疗资源进行整合重组改革，迫在眉睫。

针对全市医疗资源混乱、医疗服务结构不合理的现状，2017年7月，金昌市委、市政府印发了《金昌市全面推开公立医院综合改革实施方案》，明确提出要立足我市实际，打破行政区划和地域限制，对全市医疗资源进行深度整合。《实施方案》中提出，要积极稳妥推进医疗改革，通过资源整合重组，集中力量办强市级医院，发挥规模优势，提升临床专科诊疗水平，形成目标明确、权责清晰、运转高效的运营体系，避免恶性竞争，推动形成更趋合理的分级诊疗体系。

但由于金昌市中西医结合医院（原八冶医院）隶属关系、经营机制、债权债务、人员身份等复杂问题，致使医疗资源整合工作被迫搁浅。在这期间，改革重组工作未能取得实质性进展。直至2019年10月，省政府国资委批复同意金昌市中西医结合医院（原八冶医院）移交金昌市政府管理，2020年7月市中西医结合医院（原八冶医院）正式完成移交工作。此时整合时机已经成熟，具备了整合重组启动的条件。

错位发展

使改革特色鲜明

为推动医疗服务改革，金昌市委、市政府制定了切实可行、符合我市市情的重组方案，并做了大量的调研指导工作。按照市委、市政府的安排部署，市卫健委对市属公立医院整合重组开展了调研，并邀请国家及省市专家多次进行分析论证和座谈讨论，充分借鉴党中央、国务院主推的三明医改经验，广泛征求市上领导和市直相关部门的意见和建议。最终，市委市政府制定印发了《金昌市人民医院整合重组工作实施方案》。

△金昌市人民医院南院区

2022年6月，《金昌市人民医院整合重组工作实施方案》出台，拟定整合原市第一人民医院、原市第二人民医院、原市中西医结合医院（八冶医院）3家医疗机构，重新组建金昌市人民医院；整合原市第一人民医院、原市人民医院、原市中西医结合医院（八冶医院）、原市中医医院4家医疗机构的中医力量，重新组建金昌市中医医院，将市中医医院整体搬迁至市人民医院北院区，总体实行“一院三区”架构。

△金昌市人民医院神经外科

市人民医院南院区重点布局外科、内科系统及肿瘤中心，提升心脑血管、创伤、肿瘤等急危重症救治能力；北院区重点布局中医、妇儿、五官、医学美容、康复、体检及特需服务等专科；河西堡院区重点发展精神卫生、传染病等专科，同时保留内、外、妇、儿等业务科室，满足附近群众就医需求。一个以提升区域卫生健康服务能力为重点，加快构建权责清晰、特色鲜明、错位发展、有序竞争的医疗发展格局初步形成。

晋升“三甲”

让改革惠及群众

任何改革都不是一蹴而就的。为了确保改革的顺利实施，市卫健委在改革中坚持“统筹推进、分步实施、小步快走、积极稳妥”的原则，有序分步推进市属医疗资源整合。

2022年7月，金昌市人民医院医疗资源整合工作率先开始，人员信息核查、身份甄别、清产核资、完善医院组织架构、整合信息系统、确定学科融合方案等一系列工作相继展开。历经一年多的时间，全面完成了医院资产、资源、业务、人员、薪酬、绩效、医保、发展“八个统一”，初步实现了发展方式从规模扩张转向提质增效，运行模式从粗放管理转向精细化管理。在临床重点专科建设方面，有效发挥了资源集聚效应，重症医学科通过省级临床重点专科考核验收，骨科被确定为2024年省级重点专科建设项目，医疗服务能力显著提升。

△2023年12月26日，金昌市人民医院三级甲等医院揭牌仪式在市人民医院北院区举行

2023年12月5日，金昌市人民医院正式晋升为三级甲等综合医院，标志着医院管理能力、医疗质量、服务水平等方面迈上新台阶。“市人民医院整合重组后，把专科整合在了一起，不仅专家更多了，专科发展也越来越精了。现在看啥病去啥地方非常明确，方便了我们老百姓，我需要看膝盖问题就可以直接到关节外科门诊，不再像以前那样盲目寻找。”前来就诊的患者孙世同高兴地说。

△金昌市紧急医疗救援调度指挥中心

借助医疗资源整合契机，市卫健委还单独设置了金昌市紧急医疗救援调度指挥中心，于2023年10月1日正式运行，独立承担院前急救调度指挥功能，取消了市人民医院96789、市中心医院96990院前急救服务电话，急救电话统一由120电话受理。在市人民医院北院区、南院区、河西堡院区和市中心医院设置4个急救站，各配备2辆救护车，纳入院前急救网络由调度指挥中心统一调度。同时，编制了金昌市城区院前急救分区图，划定了各急救站负责的地理范围，完善了院前急救调度规则，严格按照“就近、就急、就专科”的原则调度急救车辆，进一步提高了调度效率，缩短了响应时间，保障了院前急救质量。

△金昌市中心医院

从最初的无一家三级甲等医院，到目前拥有金昌市人民医院、金昌市中心医院两家三级甲等医院；从之前群众看病盲目找医院，到现在的目标明确、规范有序，金昌市的医疗改革工作取得了显著成效，现已实现资产、资源、业务、人员、薪酬、绩效、医保、发展“八个统一”。金昌市各医疗机构的资源集聚效应有效发挥，现代医院管理制度进一步健全，运营效率明显增强，人才队伍不断壮大，医疗服务能力显著提升，服务品牌初步树立，形成了更具有活力的医院高质量发展新模式。

风劲潮涌，自当扬帆破浪；任重道远，更需策马加鞭。站在新的起点上，金昌市卫生健康系统将坚持当好守护群众健康的“守门人”，高质量深化推进医药卫生体制改革，从加强紧密型城市医疗集团和县域医共体建设着手，持续构建定位明确、分工协作的整合型医疗卫生服务体系，努力为全市群众提供更加优质高效的医疗服务。（图片均为资料图）

记者：冯琴 崔峰

原标题：《“医”心为民 “改”则通变——金昌市医疗服务改革工作纪实》